Boş muvafakatname, üzerinde herhangi bir konu veya yetki belirtilmemiş, sadece muvafakat veren ve alan kişilerin bilgileri ile imza ve tarih bölümlerinin bulunduğu bir belgedir. Bu tür muvafakatnameler, genellikle noter huzurunda düzenlenir ve belirli bir konuda daha sonra yetki vermek amacıyla kullanılır.

BOŞ MUVAFAKATNAME

Muvafakat Veren:

Adı Soyadı: T.C. Kimlik No: Adres: Telefon:

Muvafakat Alan:

Adı Soyadı/Ünvanı: T.C. Kimlik No/Vergi No: Adres: Telefon:

Muvafakat Beyanı:

Muvafakat veren, muvafakat alana, işbu muvafakatname ile, aşağıda belirtilecek olan konularda, her türlü işlem yapma yetkisi vermektedir.

Not: Bu muvafakatname, noter huzurunda imzalandıktan sonra, muvafakat veren tarafından belirtilecek olan konularda geçerli olacaktır.

İmzalar:

Muvafakat Veren:

Tarih:

Muvafakat Alan:

Tarih:

Noter Tasdiki:

Yukarıdaki imzaların, adı geçen kişilere ait olduğunu ve muvafakatname metninin tarafıma okunduğunu onaylarım.

Noter:

Tarih:

Önemli Uyarılar:

Alternatifler:

Boş muvafakatname yerine, yetkilerin açıkça belirtildiği özel bir muvafakatname düzenlemek daha güvenli bir yöntemdir. Böylece, muvafakat alan kişinin yetkileri sınırlandırılabilir ve olası suistimallerin önüne geçilebilir.