TRAFİK KAZASI TAZMİNAT SULH PROTOKOLÜ
Tutanak No:
Tarih: .../.../.....
Taraflar:
- Zarar Gören (Davacı):
- Adı Soyadı:
- T.C. Kimlik No:
- Adresi:
- Telefon:
- Vekili (varsa):
- Zarara Sebebiyet Veren (Davalı) / Sigorta Şirketi:
- Adı Soyadı/Ünvanı:
- T.C. Kimlik No/Vergi No:
- Adresi:
- Telefon:
- Vekili (varsa):
Uyuşmazlık Konusu:
İşbu protokol, taraflar arasında .../.../..... tarihinde meydana gelen ve ... plakalı araç ile ... plakalı aracın karıştığı trafik kazası sonucu oluşan maddi ve/veya manevi zararların tazminine ilişkin olarak ... Mahkemesi'nde görülen ... Esas sayılı dava konusuna istinaden düzenlenmiştir.
Sulh Şartları:
- Maddi Tazminat:
- Zarara sebebiyet veren/sigorta şirketi, zarar görene ... TL maddi tazminat ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
- Ödeme şekli: ... (Peşin/Taksitli)
- Ödeme tarihi/tarihleri: .../.../.....
- Manevi Tazminat: (varsa)
- Zarara sebebiyet veren/sigorta şirketi, zarar görene ... TL manevi tazminat ödemeyi kabul ve taahhüt eder.
- Ödeme şekli: ... (Peşin/Taksitli)
- Ödeme tarihi/tarihleri: .../.../.....
- Karşılıklı Feragat:
- Zarar gören, işbu protokolde belirtilen tazminat bedellerini alarak, zarara sebebiyet verenden/sigorta şirketinden herhangi bir maddi veya manevi tazminat talebinden feragat ettiğini beyan eder.
- Zarara sebebiyet veren/sigorta şirketi, işbu protokolde belirtilen tazminat bedellerini ödeyerek, zarar görene karşı herhangi bir borcu kalmadığını beyan eder.
Diğer Hususlar:
- Taraflar, işbu protokol hükümlerine uymayı kabul ve taahhüt ederler.
- İşbu protokol, ... Mahkemesi'nin ... Esas sayılı dosyasına sunulmak üzere ... nüsha olarak düzenlenmiştir.
Tarafların İmzaları:
Zarar Gören/Vekili: Zarara Sebebiyet Veren/Vekili:
(İmza) (İmza)
Mahkeme Onayı:
İşbu sulh protokolü, ... Mahkemesi tarafından .../.../..... tarihinde onaylanmıştır.
Hakim:
(İmza)
(Kaşe)
Ekler:
- (Gerekli görüldüğü takdirde, kaza tespit tutanağı, sağlık raporları, faturalar vb. ekler eklenebilir.)
Önemli Notlar:
- Bu örnek bir trafik kazası tazminat sulh protokolüdür. Tarafların özel durumuna ve olayın niteliğine göre bir avukat tarafından yeniden düzenlenmelidir.
- Sulh protokolü, mahkeme tarafından onaylanmadan önce taraflarca imzalanmalıdır.
- Sulh protokolü, mahkemece onaylandıktan sonra kesin hüküm ifade eder ve tarafları bağlar.