... ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ'NE
DOSYA NO: (Arabuluculuk bürosunun dosya numarası)
BAŞVURU SAHİBİ: (Adı, soyadı, T.C. kimlik numarası, adresi) (Vekili varsa adı, soyadı, T.C. kimlik numarası, adresi)
KARŞI TARAF: (Adı, soyadı, T.C. kimlik numarası, adresi) (Vekili varsa adı, soyadı, T.C. kimlik numarası, adresi)
KONU: .../.../...... tarihli ve ... sayılı arabuluculuk anlaşma tutanağına icra edilebilirlik şerhi verilmesi talebidir.
AÇIKLAMALAR:
Başvuru sahibi ile karşı taraf arasında .../.../...... tarihinde ... Arabuluculuk Bürosu'nda ... sicil numaralı arabulucu huzurunda arabuluculuk görüşmeleri yapılmış ve .../.../...... tarihinde ... sayılı arabuluculuk anlaşma tutanağı imzalanmıştır.
Arabuluculuk anlaşma tutanağının ... maddesinde, karşı tarafın başvuru sahibine ... (borç miktarı) TL ödemekle yükümlü olduğu kararlaştırılmıştır.
Ancak, karşı taraf .../.../...... tarihi itibariyle bu borcunu ödememiştir.
6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu'nun 18. maddesinin 3. fıkrası uyarınca, arabuluculuk anlaşma tutanağına icra edilebilirlik şerhi verilmesi için mahkemenize başvurmak zorunluluğu doğmuştur.
DELİLLER:
.../.../...... tarihli ve ... sayılı arabuluculuk anlaşma tutanağı
... (diğer deliller varsa)
HUKUKİ SEBEPLER:
6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu'nun 18. maddesi
SONUÇ VE İSTEM:
Yukarıda arz edilen nedenlerle, .../.../...... tarihli ve ... sayılı arabuluculuk anlaşma tutanağına icra edilebilirlik şerhi verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.
.../.../......
(İmza) (Başvuru sahibi veya vekili)
ÖNEMLİ NOTLAR:
Bu dilekçe örneği genel bir format olup, uyuşmazlık konusuna ve tarafların özelliklerine göre uyarlanabilir.
Dilekçede yer alan bilgilerin doğru ve eksiksiz olması önemlidir.
Dilekçeye, arabuluculuk anlaşma tutanağı ve diğer deliller eklenmelidir.
Dilekçe, arabuluculuk bürosunun bulunduğu yerdeki asliye hukuk mahkemesine verilmelidir.
Umarım bu bilgiler size yardımcı olur. Detaylı bilgi için bir avukata danışmanız faydalı olacaktır.