HASTANE OLAY/DURUM TUTANAĞI
Tutanak Düzenleme Tarihi: .../.../......
Tutanak Düzenleme Saati: ...:...
Tutanak Düzenleyen:
Adı Soyadı:
Ünvanı:
Birimi:
Hastane:
Adı:
Adresi:
Olayın/Durumun Gerçekleştiği Yer:
Birim/Servis:
Oda No (varsa):
Olayın/Durumun Tanımı: (Olayın veya durumun ne olduğu, kimlerin dahil olduğu, nasıl gerçekleştiği ayrıntılı ve objektif bir şekilde açıklanır.)
Olaya/Duruma Karışan Kişiler: (Varsa isimleri, TC kimlik numaraları ve iletişim bilgileri belirtilir.)
Kişi 1: (Adı Soyadı, TC Kimlik Numarası, Telefon)
Kişi 2: (Adı Soyadı, TC Kimlik Numarası, Telefon)
Tanıklar: (Varsa tanıkların adı, soyadı ve iletişim bilgileri belirtilir.)
Tanık 1: (Adı Soyadı, Telefon)
Tanık 2: (Adı Soyadı, Telefon)
Alınan Önlemler/Yapılan İşlemler: (Olay/durum karşısında hastane personeli tarafından alınan önlemler veya yapılan işlemler açıklanır.)
Zarar/Kayıp Durumu: (Varsa olay/durum sonucu oluşan zarar veya kayıp belirtilir.)
Maddi zarar: (Detaylı açıklama)
Yaralanma/Sağlık Sorunu: (Detaylı açıklama)
Ek Açıklamalar: (Gerekirse olay/durumla ilgili ek bilgiler veya açıklamalar buraya yazılır.)
İmzalar:
Tutanak Düzenleyen: (İmza)
(Gerekirse) Olaya/Duruma Karışan Kişiler: (İmzalar)
(Gerekirse) Tanıklar: (İmzalar)
(Gerekirse) Birim Sorumlusu: (İmza)
Önemli Notlar:
Bu tutanak örneği genel bir formattır ve hastanenin veya sağlık kuruluşunun prosedürlerine göre uyarlanabilir.
Tutanakta yer alan bilgiler doğru, eksiksiz ve objektif olmalıdır.
Hasta mahremiyetine özen gösterilmeli ve kişisel verilerin korunması kanunlarına uygun hareket edilmelidir.
Olayın veya durumun tüm detayları, açık ve anlaşılır bir şekilde anlatılmalıdır.
Alınan önlemler veya yapılan işlemler, olayın ciddiyetine ve türüne göre uygun olmalıdır.
Tutanak, ilgili kişiler tarafından imzalanmalıdır.
Örnek Olay/Durumlar:
Hasta düşmesi
Hastanın kaybolması
Hastanın şiddet uygulaması
Hastane personelinin ihmali
Tıbbi cihaz arızası
Yangın, deprem gibi doğal afetler
Diğer olağanüstü durumlar