HASTANE OLAY/DURUM TUTANAĞI

Tutanak Düzenleme Tarihi: .../.../......

Tutanak Düzenleme Saati: ...:...

Tutanak Düzenleyen:

Hastane:

Olayın/Durumun Gerçekleştiği Yer:

Olayın/Durumun Tanımı: (Olayın veya durumun ne olduğu, kimlerin dahil olduğu, nasıl gerçekleştiği ayrıntılı ve objektif bir şekilde açıklanır.)

Olaya/Duruma Karışan Kişiler: (Varsa isimleri, TC kimlik numaraları ve iletişim bilgileri belirtilir.)

Tanıklar: (Varsa tanıkların adı, soyadı ve iletişim bilgileri belirtilir.)

Alınan Önlemler/Yapılan İşlemler: (Olay/durum karşısında hastane personeli tarafından alınan önlemler veya yapılan işlemler açıklanır.)

Zarar/Kayıp Durumu: (Varsa olay/durum sonucu oluşan zarar veya kayıp belirtilir.)

Ek Açıklamalar: (Gerekirse olay/durumla ilgili ek bilgiler veya açıklamalar buraya yazılır.)

İmzalar:

Önemli Notlar:

Örnek Olay/Durumlar: