NUMUNE ALMA TUTANAĞI
Tutanak No: (Sıra numarası verilir) Tarih: .../.../...... Saat: ...:... Yer: (Numunenin alındığı yerin adresi)
Firma/Kuruluş Bilgileri:
Ünvanı:
Adresi:
Telefon:
Yetkili Kişi:
Numune Bilgileri:
Ürün Adı:
Parti/Lot No:
Miktar:
Ambalaj Şekli:
Numune Alma Nedeni:
(Analiz, kontrol, deneme vb. amaçlar belirtilir)
Numune Alma Şekli:
(Rastgele, sistematik, tabakalı vb. yöntemlerden hangisinin kullanıldığı belirtilir)
Numune Miktarı ve Özellikleri:
(Alınan numune miktarı, fiziksel özellikleri, saklama koşulları vb. belirtilir)
Numunelerin Mühürlenmesi ve Etiketlenmesi:
(Numunelerin nasıl mühürlendiği, etiket bilgilerinin neler olduğu belirtilir)
Numunelerin Dağılımı:
(Numunelerin kime/nereye teslim edildiği belirtilir)
Tarafların İmzaları:
Numuneyi Alan: (Adı Soyadı, İmza)
Firma/Kuruluş Yetkilisi: (Adı Soyadı, İmza)
(Gerekirse) Şahitler: (Adı Soyadı, İmza)
NOT:
Bu tutanak, numune alma işleminin yasal bir kaydı olarak saklanır.
Taraflar, tutanakta yer alan bilgilerin doğruluğunu kabul ve beyan ederler.
ÖNEMLİ UYARI: Bu örnek bir tutanak olup, numune alma işleminin özelliklerine göre değiştirilebilir ve geliştirilebilir.
İlgili Mevzuat:
5996 Sayılı Veteriner Hizmetleri, Bitki Sağlığı, Gıda ve Yem Kanunu
Gıda, Tarım ve Hayvancılık Bakanlığı Numune Alma Yönetmeliği
Diğer ilgili mevzuat hükümleri
Bu örnekte genel bir numune alma tutanağı formatı sunulmuştur. Numune alınan ürünün türüne ve ilgili mevzuata göre tutanak içeriği farklılık gösterebilir. Özellikle gıda, tarım veya çevre alanlarında numune alırken ilgili mevzuatın gerektirdiği özel bilgilere de yer verilmesi önemlidir. Ayrıca, numune alma işlemi sırasında fotoğraf veya video kaydı alınması da kanıt niteliği taşıyabilir.
Tarım ve Orman Bakanlığı'nın web sitesinde numune alma tutanağı örneklerine ulaşabilirsiniz: